테니스, 배드민턴, 볼링, 골프 등 어깨 관절을 많이 사용해야 하는 운동을 좋아하는 분들은 작은 충격에도 쉽게 어깨 관절이나 힘줄이 손상되고 파열되어 염증이 생길 수 있어 주의해야 합니다. 이번 글에서는 회전근개 염증의 원인과 치료법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 이 도움말은 안산에이스병원 연합센터 전문가 치스린 박사가 작성했다.
어깨 회전근개 염증의 원인
어깨질환 하면 오십견을 생각하시는 분들이 많습니다. 하지만 오십견 외에도 어깨 통증의 원인은 다양합니다. 대표적인 예로는 어깨 관절 주변의 힘줄이 손상되는 회전근개 파열, 어깨 뼈와 힘줄이 움직일 때마다 충돌하는 충돌 증후군, 어깨 힘줄에 결석이 생기는 석회화 건염 등이 있습니다. 이러한 상태가 발생하면 어깨가 아프고 오십견과 유사하게 어깨를 움직일 수 없습니다.
이유 1.오십견_관절을 덮고 있는 관절낭이 수축되어 어깨의 운동 범위가 제한되고 통증을 유발하는
오십견은 어깨 관절 주위의 관절낭이 수축하여 문제를 일으키는 상태입니다. 유착관절낭염(adhesive capsulitis)이라고도 하는데 많은 환자들이 어깨가 얼어붙은 것 같은 뻣뻣함을 호소하여 오십견이라고도 합니다. 오십견이 있으면 어깨의 운동 범위가 제한되어 팔을 들기가 어렵습니다. 한쪽 어깨에서 통증이 시작되어 반대쪽 어깨의 통증을 호소하는 분들이 많으며 낮보다 밤에 통증이 더 심해집니다. 증상이 심해지면 팔을 정상적으로 움직일 수 없어 일상생활에 불편함을 느끼게 됩니다. 오십견 초기에는 소염진통제, 물리치료, 운동요법, 주사요법 등을 통해 증상을 완화시킬 수 있습니다. 하지만 통증이 지속된다면 관절경적 치료를 고려해야 할 수 있으며, 오십견을 예방하기 위해서는 스트레칭이 가장 좋은 방법입니다. 일상생활에서 수건이나 고무줄을 이용하여 규칙적인 어깨 스트레칭을 하면 예방에 도움이 될 수 있습니다.
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이유 2.회전근개 파열_치료를 받지 못한 경우 수술 필요
어깨 관절에는 극상근, 견갑하근, 소원근, 극하근의 4개의 힘줄이 있습니다. 회전근개는 어깨를 들어올리고 돌리는 움직임에 영향을 주는 조직입니다. 이 힘줄이 손상되거나 지속적인 충격을 받으면 파열될 수 있습니다. 노화로 인한 퇴행성 변화로 인해 무너질 수도 있습니다. 실제로 중년 이후의 여성들은 집안일을 많이 하여 퇴행성 변화를 겪는 경우가 많아 회전근개파열로 이어지는 경우가 많습니다. 회전근개 파열은 초기에는 통증이 있지만 시간이 지나면서 완화됩니다. 이 때문에 격렬한 운동을 즐기는 젊은 사람들은 그 상태를 근육통으로 착각하고 무시하기도 한다. 증상을 무시하고 치료를 미루면 파열 범위가 점차 넓어진다. 치료 과정 또한 길고 복잡할 수 있는데, 회전근개 파열의 경우 힘줄이 완전히 절단되지 않은 경우 약물, 물리치료, 체외충격파치료 등을 시행할 수 있습니다. 그러나 비수술적 치료 기간을 놓치고 힘줄이 완전히 절단된 경우에는 회전근개를 관절경적으로 봉합해야 한다. 상처를 오랫동안 방치하거나 봉합이 어려울 정도로 파열이 심한 경우에는 이식편이나 인공관절 수술이 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 노화로 인한 오십견은 수술 없이 치료가 가능하지만, 회전근개 파열은 치료를 놓치면 수술이 필요하기 때문에 치료 시기가 매우 중요하다. 오십견의 통증으로 만스 자세처럼 손을 들기가 어려울 수 있지만 회전근 개 파열은 그보다 움직임 제한이 적은 경향이 있습니다. 통증이 2주 이상 지속되면 경미한 오십견과 회전근개 파열 증상을 동반하더라도 환자가 구분하기 어려우므로 정확한 진단을 위해 전문의를 찾는 것이 가장 좋다.
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이유 3.어깨충돌증후군_어깨에 뭔가 걸린 듯한 느낌
견봉충돌증후군은 어깨를 덮고 있는 견봉골과 팔을 움직이는 힘줄이 충돌해 염증이 생기는 질환이다. 팔을 어깨 위로 들어올릴 때 통증이 느껴지거나 어깨에 무언가 걸리는 느낌이 든다면 어깨충돌증후군을 의심해봐야 합니다. 이 장애는 어깨 운동을 많이 하거나 운동 중 잘못된 자세를 반복할 때 쉽게 발생할 수 있습니다. 주로 스포츠 손상에 의해 발생하며, 컴퓨터를 자주 사용하는 직장인이나 집안일을 많이 하는 주부들에게 주로 발생합니다. 초기에는 어깨를 쉬는 것만으로도 증상이 호전될 수 있습니다. 시간이 지나도 증상이 지속되면 관절경을 이용한 수술이 필요할 수 있습니다. 어깨충돌증후군을 예방하기 위해서는 운동 전 좋은 자세를 유지하고 스트레칭을 하는 것이 중요합니다. 이유 4.석회성 건염 _ 어깨 힘줄에 결석이 생기는 질환으로 극심한 통증이 특징
어깨 석회화 건염은 어깨 힘줄에 결석이 생기는 질환입니다. 석회화 건염이 발생하면 X-레이에서 회전근 개 부위에 흰색 가루가 보일 수 있습니다. 그는 마치 팔이 없거나 부러진 것처럼 극심한 고통을 호소했습니다. 통증으로 인해 어깨 관절이 제대로 움직이지 않아 팔을 앞으로 또는 옆으로 들기가 어렵습니다. 통증 때문에 다친 어깨는 눕기도 쉽지 않고 밤에 잠을 잘 자기도 힘든데 약물, 주사, 체외충격파치료 등으로 치료하고 증상이 지속되면 수술과 때로는 석회석의 관절경적 제거. 석회 제거 후 바로 증상이 호전되어 환자 만족도가 높습니다. 수술 후 1~2일 이내에 어깨 운동을 시작할 수 있습니다.
안산에이스병원 관절센터 전문의 치스린
안산에이스병원 관절센터 기세림 원장은 “대부분의 어깨 질환을 초기에 치료하면 수술 없이 비수술적 치료로 통증을 완화하고 불편함 없이 일상생활을 할 수 있다. 그러나 조기에 치료하지 않으면 수술이 필요한 다른 상태로 이어질 수 있다”고 말했다. 망설이지 말고 조기에 치료를 받는 것이 좋습니다. 회전근개 염증은 외상이나 쇼크에 의해서도 생길 수 있지만 주된 원인은 노화에 따른 퇴화다. 우리의 어깨는 일상적인 반복적인 부상으로 인해 어깨 힘줄에 염증이 생기고 파열됩니다. 나이가 들면서 어깨가 뻣뻣해지고 근육과 힘줄이 퇴화되기 때문에 작은 충격에도 염증이 생기거나 회전근개파열이 생길 수 있다. 해야한다. 특히 오십견의 경우 시간이 지나면 통증이 사라진다고 생각하여 통증을 무시하시는 분들이 많으신데, 염증을 치료하지 않으면 회전근개파열의 범위가 점차 넓어지게 됩니다. ” 안산에이스병원 통증치료센터에서는 회전근개 염증의 원인을 자세하게 파악하고 있어 어깨결림, 운동이나 업무 후 어깨통증, 가방이나 물건을 들 때 특정 자세의 갑작스러운 통증 등의 어깨 통증이 있으신 분들은 지체하지 마시고 , 시간 맞춰 병원에 가셔서 전문가와 상담하세요 , 경기도 단원구 안산